子宫内膜异位性疾病术后治疗要重视

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　子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌症，主要表现为痛经、月经过多、不孕等，目前没有理想的治疗方法，疾病发展到一定程度不少患者需要进行手术治疗。

子宫内膜异位症虽是良性肿瘤，但具有恶性行为，即容易种植和复发。对于临床上检查直径大于等于4公分，囊肿本身就可以破坏卵巢营养外基质，影响卵巢的功能，故要尽早就诊和必要的治疗。

有些巧克力囊肿（II型），囊肿与正常卵巢组织交界层次不清，手术剥离时容易发生分离困难，易导致术中出血，尽量减少电凝止血，以免加重对卵巢的损伤。

卵巢子宫内膜异位症囊肿患者可有1%或更高的恶变率，一旦恶变治疗原则完全不同，且预后较差。对于血液检查CA125增高大于200U/ml、直径大于10公分或囊壁有乳头凸起、疼痛的性质改变的患者要警惕恶变的可能。

手术后要根据子宫内膜异位症的分期给予巩固治疗，所用药物有的会抑制脑垂体的活动，影响生殖内分泌功能，可能导致出现更年期症状等。更年期症状严重的要给予性激素补充治疗。

子宫腺肌症病人容易发生月经过多，甚至发生贫血、低蛋白血症，如果治疗不及时严重者可以导致心力衰竭，危及生命。同时该类患者的血液呈现高凝状态，用孕激素止血的同时要注意静脉血栓的发生。完成生育功能的患者治疗后建议子宫内放置"曼月乐环"，防止复发，可同时辅助中药治疗（如红藤合剂等）会有更好的疗效。这类病人长期疾病的困扰容易出现抑郁和焦虑，请医生、患者和病人家属都应关注患者的心理健康问题。

目前该类疾病发病原因不清楚，但是临床上发现过早的性生活、多次的人工流产、清宫等是其重要的诱发因素，因此建议女性加强保护自我健康，杜绝反复人工流产手术。